兰大一院东岗院区普外科诊治复杂包虫病能力提升

日期: 2022-05-10 阅读: 来源: 关键词:

近日,兰大一院东岗院区普外科朱晓亮主任团队成功为一例21岁男性患者实施了复杂肝包虫、腹盆腔包虫病的根治性手术,标志着东岗院区普外科肝包虫病外科诊治能力达到省内先进水平,能够为复杂肝包虫病患者提供精准、微创又彻底的外科治疗。

该患者来自甘肃甘南州玛曲县藏区,因腹痛入院,在东岗院区全面检查后明确诊断为巨大肝包虫、腹盆腔多发包虫病。此患者病情比较特殊,自小罹患左肾先天性发育不良,现肝包虫囊又压迫右侧肾脏,导致患者肾功能不全,且腹盆腔包虫囊与直肠、膀胱及后腹膜毗邻紧密,手术难度极大,术中出血及其他脏器损伤风险极高。

如何保证在包虫囊不破裂的情况下,既能不损伤右侧肾脏,又能完整彻底分离与肠管、膀胱等处的粘连,都是该患者手术极具挑战的几个问题。这样的复杂手术对术者解剖结构掌握、腔镜掌控能力及镜下操作技巧等均有极高的要求。东岗院区普外科团队协同放射科、肝病科、输血科共同为患者制定了周全的手术方案,决定为患者实行两步法手术治疗,即第一步先在腹腔镜下摘除腹盆腔多发包虫囊肿,第二步开腹行巨大肝包虫外囊并右半肝切除术。最终在麻醉科、手术室的密切配合下,普外科团队利用娴熟的腔镜技术和切肝经验,为患者实施了精准而微创的腹腔镜下腹盆腔多发包虫囊肿切除+胆囊切除+前入路右半肝巨大肝包虫根治性外囊切除术,手术顺利,术中出血少、耗时短,摘除的肝包虫外囊直径达25cm。

同时,患者在围手术期实施快速康复外科(ERAS)策略,患者术后2小时在医护指导下翻身活动,术后4小时少量饮水,术后第二天即下床活动,患者术后恢复良好、肝肾功能均逐渐恢复正常并治愈出院。

延伸阅读:

包虫病又名棘球蚴病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在人体所致的寄生虫病。该病多流行于我国西北地区和内蒙,四川西部地区。人体作为包虫病的中间宿主,表现为各种内脏主要是肝脏的囊肿病变,包虫病在临床症状上表现不一,随囊肿大小、部位和有无并发症而定。

兰大一院东岗院区普外科自2012年成科以来,已逐步建立起常见消化道肿瘤的一体化诊疗体系,从消化道早癌筛查到内镜下治疗,从肿瘤微创精准手术切除到肿瘤介入治疗,从门静脉压力梯度测定到内镜下食管-胃底静脉曲张治疗等,全方位满足消化道肿瘤患者的诊疗需求,立足东岗不断挖掘科室和内镜介入诊疗中心的潜力,大力开展新技术、新业务。朱晓亮主任团队多次完成内镜联合腔镜下复杂消化道良恶性病变的外科治疗,并持续取得突破性发展,填补了东岗院区的多项空白,也必将更好地推动东岗院区医疗技术水平的提升,为更多的病患提供更好、更合理、更精准的医疗救治服务。

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文:张正聪
图:张正聪
视频:
编辑:段晓耀
责任编辑:彭倩

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